予防歯科

歯を失う原因は、虫歯だと思われがちですが、
実は歯周病で歯を失っている方の方が多いのです。

すでに日本人の８０％以上が歯周病にかかっていると言われて久しいのですが、それにも関わらず自分が歯周病になっていることに気づいていない人が実に多いのです。それは重度の歯周病になるまでは、自覚症状が無いからだと考えられます。また、歯周病は大人の病気と思われがちですが、子供にも増えてきている病気です。

症状がある場合は、早めに受診しましょう。

歯周病は疾患にも関係している

歯周病は歯周病に関わる菌群（人体に悪影響を及ぼす５種類ほどの菌がいることがわかっています）による感染症です。歯周ポケットなど歯の周辺から、口腔内の傷や血管を通して、細菌が全身に広がってしまうことがあります。

近年、歯周病に関わる細菌が心筋梗塞や脳梗塞などと関係していることが発表されています。特に病気療養中や高齢者などの病原菌に対する抵抗力が落ちている方にとっては決して軽く扱ってはならない病気です。

高田歯科が歯磨き指導にこだわる理由

歯周病のきっかけになるのは「歯垢」。
歯垢は、ただの汚れや食べもののカスではありません。それらに細菌が繁殖して目に見える状態になったものです。実に歯垢の８割は細菌だといわれています。

細菌が目に見えるほどの塊の状態、つまり歯垢になるには２４時間くらいかかります。食事は人間にとって不可欠なものですが、それが食べかすとして口腔内に残っている場合は細菌のエサになってしまうのです。これを取り除くために行うのが、食後の歯磨きです。とくに唾液が減る睡眠中は細菌が活動しやすい時です。このときに食べかすが残っていると、細菌にとっては天国状態です。就寝前の歯磨きはとても大切です。

歯石になってしまうと、通常の歯磨きで落とすことは困難です。

歯垢や歯石はそのままにしていると、歯周病だけでなく、虫歯の原因にもなります。 細菌の塊が歯と歯茎の間に入り込んでいますから、歯茎が弱くなってしまい、細菌を更に増やしやすい状態を作り上げていまいます。 恐ろしいことに歯周ポケットに歯垢が入り込むことによって、口の中だけではなく、体の中にまで細菌を取り込んでしまうことになります。特に抵抗力の落ちている病気療養中や高齢者は気をつけなくてはなりません。

歯周病の治療方法

軽度歯周病（歯肉炎）

初期段階での治療歯周病になったばかりの軽度歯周病（歯肉炎）時なら、歯科医師あるいは歯科衛生士による専門治療（歯石をスケーラーという器具を使って取り除く処置）を受け、歯垢を取り除くことで歯周病の進行を防げます。

ただし、その後も歯垢が増えるような生活習慣や歯磨き方法を続けていると再び歯周病が進行してしまいます。そこで当院では、治療だけでなく歯科衛生士が歯磨き指導を行い、歯垢が溜まりにくい歯磨き方法を患者様に訓練してもらいます。それができれば、あとは定期健診で口内環境を維持し予防できるようになります。

中等度歯周病（歯周炎）

後期段階での中等度歯周病（歯周炎）の場合は歯ぐきの腫れや出血が見られ、歯周ポケット（歯と歯ぐきの溝）が深くなります。歯を支える顎の骨が溶かされはじめ、やがて歯がグラつきだし、浮いているような感覚が生じます。この状態の時は歯垢を取り除くだけでは完治しません。 歯周ポケットの中の歯垢や歯石をキュレットという器具を使って除去し仕上げに歯根面をなめらかに整えて汚れの再付着を防ぎます。

重度歯周病（歯周炎）

重度歯周病（歯周炎）の場合は、歯を支える顎の骨が半分以上溶かされた状態で歯がグラグラします。歯ぐきから膿が出て、口臭もかなり強くなります。このまま放置すると歯が抜け落ちてしまう状態です。炎症を起こしている周りの歯に対しても、フラップ手術と呼ばれる特別な治療をしなければならないこともあります。フラップ手術は麻酔後歯ぐきを切開し、歯根を露出させてから歯周ポケットの奥深くの歯垢や歯石を除去し、感染した歯肉組織も取り除いてから歯肉を縫合する手術です。

歯周病は、早い段階で治療することが歯を守るという意味でも、また、治療費の負担面でも大切です。

歯周病は予防可能です

歯周病の原因のほとんどは取り残した汚れがいつまでもついたままか無意識のうちに歯に強すぎる力がかかっている場合です。そのためこの２つの原因を取り除いてやるとほんどの場合予防可能になります。

 歯周病治療のよくある誤解

定期来院していても、毎日の歯磨きは不可欠です

高田歯科では虫歯治療や歯周病治療後も定期的（2ヶ月から３ヶ月に一度）に患者さんに来院してもらい歯科医師による診断、歯科衛生士によるＰＭＴＣと呼ばれる歯科衛生の資格者が専用器具を使った口腔内ケアを行っています。
これを受けるととても歯がきれいになりますし、さっぱりした感じになります。そのため、歯磨きをしっかりしなくてもしばらくは安心だと勘違いしてしまう人がいます。せっかくきれいにクリーニングをしても、自宅での歯磨きがうまくできていないままなら、口腔内は再び汚れていきます。毎日の歯磨きは不可欠です。

歯周病菌に対する抗生物質薬だけでは治せません

最近、歯周病菌に効く薬（抗生物質）を使った治療行うこともあります。しかし、薬があるから大丈夫ということではありません。 歯磨きは面倒かもしれませんが、歯磨きに勝る予防法はありません。うがい薬や内服薬等で簡単に治療できるなどの話には注意してください。

痛みがないから大丈夫は禁物

歯周病は、 痛みや不快感の有無で判断すると、発見が遅れてしまいます。
本人が痛みや不快感で自覚する頃には、歯周病はすでに最終段階に入っていることもあります。歯周病で歯を失うまで、痛みを感じない場合もあります。数年～数十年かかって歯周病は進行していきます。歯を失う直前にまで進行している場合、治療成功確率は早期発見と違って低くなってしまいます。一生自分の歯で「食べる」ために、必ず定期的な歯周病検診を受けてください。

定期健診を受けましょう

成人が歯周病により歯を喪失していくことを防ぐ健診制度です。
そして、一生自分の歯で噛んでいただくことを目標としています。
日本では痛くなったら治療するという保険制度のため、歯周病治療がほとんどなされていませんでした。なぜなら歯周病の特徴は症状なく進んでしまい、気がついたら歯がゆれたりして、もう抜かなければならなくなっているからです。

図のように、日本人は40才を超えた頃から急速に歯を失っています。一方これに対して定期健診を受けている人達は10年に1本の喪失です。一生自分の歯で噛むことができる、80才で20本の残存歯（ハチマルニイマル）が可能になってきています。

アンケートによると定期健診を望む人は50％以上で、実際行っている人は10％程度でした。皆様が忙しいからという理由だけでなく、定期健診を受けたくてもそのような歯科医院がなかったという、私たちの反省点でもあります。m(_ _)m

健診では何をするのか

皆様の中では、なにか悪い所を早期発見して治療されるのでないかというイメージが強いようです。もらろん今、悪い所は治さなければなりませんが、私たちの健診は治療の場ではなく、健康なおロを守っていく所という風にとらえています。お口の問題点が解決した方、もうすでにお口の健康を手に入れられている方にこのまま健康を保つために受けていただきたいと思います。

具体的には、

• まず歯を磨かせていただきます
  術者磨き（つまようじ法）といって、歯周病を治療、予防する目的の歯ブラシの方法を体感してもらいながら感覚で覚えていただきます。
  そして何より気持ちがいいと言ってもらえることが景近少しずつ増えてきました。ありがたいことです。(^ ^)
• 歯周病の検査とスケーリング
  歯周ポケットが生じてないかを調べ、しっかり対策をしていきます。
• クリーニング
  自分では落としきれない所の汚れを、プロのクリーニングを受けてさっぱりしていただきます。

必要な経費

3ケ月毎の健診を受けていただきます。1回に必要な金額は健康保険を用いて3,000円程度です。

もうすでに歯が少なくなってしまった方は･･･？

それでもできるかぎり、自分の歯を守っていただきたいと思います。

子供の頃より、つめもの、かぶせもの等を行ったため、人工物がとれて歯がボロボロになったり、歯がうんだり、神経のない歯がもろくなって折れたりして抜歯になるなど、不幸にしてなくした場合は、ブリッジやインプラント、快適義歯等で相談させてもらいながら対応させていただきます。

実際に健診を受けられている方は、歯周病よりもどちらかというと虫歯で治療をした歯がいよいよだめになって歯を失うということの方が多いようです。ぜひ、あなたのお子様、お孫様のことを考えてお子様の定期健診をお読みいただけたら、と思います。